El libro SHANG HAN LUN 伤寒论 o también conocido como Shang Han Za Bing Lun 伤寒杂病论 es uno de los 4 principales libros clásicos dentro de la Medicina Tradicional China.
La historia tuvo que esperar a Zhang ZhongJing (apodado el Hipócrates Chino) para poder sintetizar los modelos teóricos que permitirían el diagnóstico , diferenciación de síndromes y tratamiento de enfermedades causadas por factores patógenos externos que cursan con fiebre.
El Shanghan Lun 伤寒论 ha sido traducido al español por “Tratado de Criopatología” o “Tratado de enfermedades causadas por frio” entre otros nombres.
Consideramos que es un libro de lectura obligada para todo aquel profesional de la Medicina Tradicional China y Fitoterapia.
Es de las obras con más anotaciones y análisis realizados por diversos médicos a lo largo de toda la historia y se sigue estudiando en las Universidades de Medicina China en la actualidad.
El Shang Han Lun 伤寒论 es sin duda la obra clásica de Medicina China con mayor relevancia para la práctica clínica de la MTC y fitoterapia China en la época moderna.
FICHA DEL LIBRO:
AUTOR: Zhang Zhong Jing (150 – 219) 张仲景
ESCRITO EN: Finales de la dinastía Han (25–220 d.C).
TRADUCCIONES: Chino, Inglés y Español entre otros.
TEMAS: Criopatogenia. Diferenciación sindromática en MTC. Fórmulas de materia médica según las 6 etapas o capas energéticas. Terapéutica y fundamentos de Medicina Tradicional China.
Título original: 伤寒论 (Pinyin: Shānghán lùn).
Títulos en español: «Tratado de criopatología» o «Tratado de enfermedades causadas por frío» o «Tratado de enfermedades febriles causadas por frío». 伤寒论杂病论: Tratado sobre el daño por frío y enfermedades misceláneas.
Porqué es tan importante el Shang Han Lun?
¿Y porqué es uno de los cuatro clásicos principales de la Medicina Tradicional China?
Para ubicarnos cronológicamente, el Shang Han Lun fue escrito posterior al Canon interno del Emperador Amarillo (黄帝内经 Huangdi Neijing ), al Canon de las dificultades (难经 Nanjing) y al Canon de Materia Médica del Soberano de la Agricultura o Shen Nong: (神农本草经 ShenNong BenCao Jing).
Es decir, su compilación se realizó hace más de 1700 años, a finales de la Dinastía Han (Han del Este) y previo al fallecimiento de Zhang ZhongJing en el 220 d.C.
IMPORTANCIA HISTORICA Y MÉDICA DEL SHAN HANG LUN
En el Shang Han Lun 伤寒论 se describen los diferentes métodos de tratamiento para los diversos tipos de enfermedades por ataque de factores patógenos externos que cursan con fiebre.
- Se establece un sistema teórico en el que se correlaciona los diferentes signos y manifestaciones patológicas con síndromes terapéuticos.
- Integra la teoría con la práctica de la Medicina Tradicional China, uniendo y enlazando la metodología con fórmulas, farmacopea y fitoterapia.
- Sistematizó los diferentes niveles o capas energéticas según la penetración de la enfermedad con fiebre por factores patógenos externos así como sus manifestaciones clínicas.
- Con ese sistema y modelo teórico se puede analizar y diagnosticar cómo los factores patógenos exógenos afectan a los órganos internos, Zang – Fu, a la energía Wei de protección externa ( 卫气Wei Qi ), y como observar la sintomatología característica de cada estado.
- Describe los métodos de tratamiento para diversos tipos de enfermedades febriles y se relaciona con la potencia de la energía Zheng (antipatógena) y Xie (Patógena).
Amplía y desarrolla enormemente la ciencia de la prescripción a través de la creación de fórmulas herbales y de materias médicas.
El Canon de Materia Médica del Soberano de la Agricultura o Shen Nong: (神农本草经 ShenNong BenCao Jing) incluye alrededor de 30 prescripciones, sin embargo el Tratado de Criopatología Shanghan Lun 伤寒论 ofrece 113 prescripciones con una gran variedad de materias medicinales.
CONTENIDO PRINCIPAL DEL LA OBRA SHAN HAN LUN 伤寒论
La obra se compone de 398 secciones (Cláusulas) organizadas para explicar los conceptos de acuerdo a las 6 etapas correspondientes y sus síntomas y tratamiento asociado.
- El contenido básico del Tratado de Criopatología Shang Han Lun 伤寒论 son los fundamentos para la diferenciación de síndromes respecto a las seis etapas o capas energéticas de penetración de la enfermedad por factores externos que cursan con fiebre.
- Todo ello nos permite saber la fase exacta y estado de evolución de la enfermedad.
- Éstas se describen de la misma forma en la que se estudian en la actualidad.
- Saber su nivel de gravedad acorde a su penetración en el organismo.
- Disponemos del tratamiento concreto para cada una de las fases evolutivas de la enfermedad.
- Se indican 113 fórmulas herbales necesarias para tratar cada tipo de síndrome de acuerdo al estado evolutivo o de penetración de la enfermedad.
Este método desarrollado por Zhang Ji se centra en las patologías de etiología externa que cursan con fiebre. Tres son de carácter Yang (más externas) y tres son de carácter Yin (más internas).
Los diferentes niveles o capas energéticas que sistematizó Zhang Zhong Jing en su obra son:
- Tai Yang (太陽). Síndrome asociado al Intestino Delgado y la Vejiga: Se considera un síndrome superficial.
- En clínica observamos un pulso flotante, rigidez y dolor de nuca y aversión al frío ó al viento. Fiebre.
- Shao Yang (少陽). Síndrome asociado al San Jiao y la Vesícula Biliar: Se considera un síndrome entre superficial e interno y
en el que ya aparece calor.- En clínica se observa por garganta seca, saburra de la lengua blanca o amarilla fina, pulso de cuerda, alternancia entre escalofrío y fiebre, opresión torácica o costal, boca con sabor amargo, inapetencia de alimentos, posibles náuseas.
- Yang Ming (陽明). Síndrome asociado a Intestino Grueso y Estómago: Se considera un síndrome de exceso por calor interno.
- En clínica observaremos que se presenta fiebre elevada, lengua roja con capa amarilla y seca, pulso ondulante y grande. Sed excesiva, enrojecimiento facial, sudoración.
- Tai Yin (太陰). Síndrome asociado al Pulmón y el Bazo): Es un síndrome interno debido a una insuficiencia de Yang de Bazo y por tanto suele haber éstasis por frío y humedad a nivel interno.
- En clínica observaremos la lengua con capa blanca y viscosa y con el cuerpo de color pálido, el pulso será frenado y débil. Puede presentar plenitud abdominal, vómitos o diarrea, abdominalgia, ausencia de sed.
- Shao Yin (少陰). Síndrome asociado a Corazón y Riñón: Hay una clara insuficiencia y cursa con frio o con calor por insuficiencia.
- Jue Yin (厥陰): Síndrome asociado a Pericardio e Hígado: Es la última fase de la enfermedad y el frío ha conseguido penetrar hasta las partes más profundas del organismo debilitando a la energia Zheng (Antipatógena) del organismo.
Sobre el gran Zhang Zhong Jing (Zhang Ji):
Para crear semejante obra maestra, Zhang Zhongjing aprendió medicina de Zhang Bozu al que superó en habilidades.
Asimiló conceptos previos del Canon interno del Emperador Amarillo (黄帝内经 Huangdi Neijing ) y al Canon de las dificultades (难经 Nanjing) entre otra literatura de su época como el Gran tradado sobre Yin y Yang (阴阳大论 Yin Yang Da Lun).
Zhang Zhong Jing adquirió una gran experiencia clínica con los años. Llego a trabajar como gobernador a la vez que lo compaginaba con su práctica clínica.
Después abandonó su cargo para dedicarse por completo a la medicina y con el tiempo se convirtió en el médico más famoso de su época.
Sin embargo fue su obra Shang Han Lun伤寒论 lo que le ha llevado a ser considerado como uno de los grandes médicos de toda la historia, y con el apodo de Sabio de la Medicina.
Según Ren Yingqiu, un gran erudito de época más reciente dice:
Zhang ZhongJing es el personaje más importante en la historia médica China posterior a otros grandes personajes como Shen Nong 神农 (Soberano de la Agricultura), Huangdi 黄帝(El Emperador Amarillo), Bien Que 扁鹊 (El médico considerado mágico) y Cang Gong 仓公.
Zhang Zhong Jing no pudo terminar y publicar su obra antes de su muerte.
Se dice que durante unos años estuvo desaparecida debido a guerras, pero su discípulo Wang Shuhe sí pudo recopilar su trabajo hasta que este fue editado y publicado adecuadamente.
Para ver más información sobre el autor puedes consultar nuestro artículo sobre Zhang Zhong Jing aquí.
LAS VERSIONES DEL SHAN HAN LUN QUE HAN LLEGADO A NUESTROS DÍAS:
La obra original elaborada por Zhang Zhong Jing se llamaba Shanghan Zabing Lun 伤寒杂病论 , es decir: Tratado de Criopatologia y enfermedades miscelaneas.
A continuación explicamos su nombre en Chino:
- 伤寒 Shan Han: Criopatología o Criopatogenia.
- 杂病 Za Bing: Enfermedades diversas, misceláneas.
- 论: Lun: Tratado.
Fue después cuando Wang Shuhe en su recopilación del trabajo de Zhang Zhongjing dividió el tratado en dos partes quedando:
- El Tratado de Criopatolgía: Shang Han Lun 伤寒论 por un lado.
- Y por otro lado las “Prescripciones esenciales del gabinete de oro” Jing Kui Yao Lue 金匮要略.
Las dos versiones más populares y acepadas son las de:
- La edición de Cheng Wuji 成无几 (1144 d.C. aprox) es de las versiones que más han circulado tanto por China como por Japón.
- Y la edición de Zhiping 治平 (960-1137 de la Dinastía Song).
Ambas fueron reimpresas durante la Dinastía Ming.
Referencias y obras consultadas:
*Ren Yingqiu: Zhang Zhongjing, Treatise on Febrile Deasease caused by Cold. A Classic of Traditional Chinese Medicine. New World Press, Traducción Luo xiwen. 1986. R.P.China.
*R.Gonzalez: La Medicina China del Frio y del Calor. Tratado de Criopatología de Zhang Zhongjing. 1998. Grijalbo. Mexico.
*Shang Han Lun Translated and Edited by Hong-Yen Hsu and William G. Peacher: Oriental Healing Arts Institute; Los Angeles, 1981.
*Feng Ye, Nigel Wiseman, Craig Mitchell, Ye Feng: Shang Han Lun (On Cold Damage), Translation & Commentaries by Zhongjing Zhang, . Paradigm Press 2000.
Estandar Internacional Chino-Español. Nomenclatura básica de Medicina China. Editorial Médica del Pueblo. 2011. R.P.China.
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